Dr Juan Carlos Ruiz

"Los Sistemas de Emergencias Médicas han superado el año 2009, a pesar de los distintos inconvenientes que han debido sortear, desde el punto de vista económico y financiero".

"Nuestra actividad, cuyo advenimiento data de mediados de la década de los '80, en realidad sobrelleva una situación comprometida desde la salida de la convertibilidad, al no haber logrado trasladar a sus aranceles el desmedido incremento de sus costos. A modo de ejemplo, el equipamiento médico, los insumos y las unidades móviles de alta complejidad han aumentado su valor en dólares. Asimismo, el salario básico en salud durante la convertibilidad, para los distintos C.C.T. era de $ 400,00 o ligeramente superior. Para la misma categoría, a diciembre de 2009, el salario básico supera los $ 2400,00. Este dato no apunta a expresar que se trata de básicos de convenio elevados sino a fundamentar cuál ha sido el comportamiento de los costos. Además, el valor de la guardia médica también se ha incrementado en forma extremadamente significativa".

"El estudio de costos realizado recientemente por nuestra Federación documenta que la postergación de los precios, con relación al incremento de los costos, ya ha superado el 35%. El primer impacto ha sido la pérdida de rentabilidad, comprometiéndose a continuación el capital de trabajo y las inversiones imprescindibles que deben realizar las empresas para continuar brindando su servicio con eficiencia y efectividad".

"Se trata de más de 200 empresas en todo el País, con un porcentaje de pymes -por facturación anual- que supera holgadamente el 90%".

"Cabe señalar además, que la naturaleza del sector conlleva el empleo de "mano de obra intensiva", sin la cual las empresas no pueden desempeñar la tarea para la cual han sido concebidas: La atención del paciente en su domicilio, lugar de trabajo y en la vía pública, requerida por contingencias de la salud que conlleven riesgo inminente de vida y/o riesgo de vida potencial".

"La formación de los recursos humanos específicos para la actividad prehospitalaria resulta imprescindible. Esta tarea se encuentra a cargo de las propias empresas, de las asociaciones civiles del sector, de establecimientos con nivel terciario y de distintas universidades. Naturalmente, la optimización de la formación de nuestra gente también conlleva un costo para las organizaciones, pero esta inversión resulta insoslayable".

"Efectivamente, el estado actual ya compromete la inversión en tecnología médica e informática, y la renovación de la flota de unidades de terapia intensiva móvil, entre los recursos materiales esenciales y de mayor costo utilizados por el Sistema".

"Por distintas razones que no pueden sintetizarse en este balance, la función de las Empresas de Emergencias Médicas  no está enfocada al control del ausentismo laboral ni a la atención de la visita médica domiciliaria. La atención de la visita médica domiciliaria realizada por estas organizaciones sólo complementa la labor del médico de familia. Siempre se asignará prioridad a la asistencia médica de aquellos casos que constituyen su razón de ser: La atención de la EMERGENCIA Y  LA URGENCIA MEDICA".

"Un párrafo aparte merece el incremento significativo de la litigiosidad indebida, vinculada con la responsabilidad civil médica, que ha instalado la judicialización de la medicina. Resulta imprescindible modificar la legislación vigente, con el fin de que prosperen sólo aquellos casos en que las organizaciones, tanto públicas cuanto privadas, respondan -exclusivamente- por aquellas contingencias en que la justicia demuestre la existencia de impericia, imprudencia y/o negligencia médica. Caso contrario se multiplicarán las iniquidades y, lo más importante, se restarán recursos económicos muy significativos al sector salud en su conjunto".

"Durante el año 2009 se ha acentuado la crisis que sobrelleva la actividad, entre otros motivos como consecuencia de la Pandemia por Influenza A H1 N1. El sector ha duplicado sus recursos humanos y materiales, en particular aquellos destinados a la baja complejidad para enfrentar este flagelo, con los consiguientes costos adicionales, al tratarse -en su gran mayoría- de la asistencia de beneficiarios pertenecientes a convenios corporativos capitados, fundamentalmente con la seguridad social y la medicina prepaga. En estos casos se percibe un monto fijo, independientemente de la cantidad de atenciones realizadas".

"Por las razones expuestas, el 2009 no ha sido un buen año para nuestra actividad, aunque no podemos atribuirle al año que ha finalizado aquellos inconvenientes que intentan sobrellevarse desde el año 2001".

"Las perspectivas para el año que comienza, en lo que atañe a nuestra actividad no son alentadoras, al menos que cambie el escenario relacionado con el significativo retraso de los aranceles, y el incremento de los costos en 2010 (inflación) resulte razonable. Sin embargo, nuestras expectativas en este sentido no son promisorias".

"Si se lograra reducir en forma significativa el desfasaje mencionado, nuestro sector estaría en mejores condiciones para sobrellevar los serios inconvenientes mencionados y las empresas podrían preservar la mayor cantidad de puestos de trabajo".

"No existe -para la actividad- el acceso a un financiamiento que la aliente a realizar las inversiones necesarias en equipamiento médico de última generación, unidades móviles, equipamiento informático, entre las más importantes".

"Comenzamos el año 2010 con un incremento no inferior al 30% de la cobertura brindada por las Aseguradoras de Riesgos del Trabajo. Este impacto será extremadamente significativo en empresas con mano de obra intensiva, en el sector salud. Por otra parte, no existen elementos de juicio para pensar que este incremento en los egresos acotará la litigiosidad en el fuero civil".

"Nuestro País debe diseñar un Plan de Salud destinado a la totalidad de sus habitantes y dicho Plan convertirse en una política de Estado. Debe ser integrador y sustentable, con el financiamiento apropiado, asignando roles y responsabilidades a la totalidad de los actores y ensamblando la tarea de la actividad pública con aquella que desempeña la actividad privada".

"Las entidades representativas del Sector Salud se encuentran a la altura de las circunstancias y han realizado, en los últimos meses, distintas gestiones tendientes a solucionar la situación planteada. Sin embargo, hasta el momento no se han logrado resultados positivos".

Fuente Consultor De Salud